국가무형문화재 법성포단오제

제19회 숲쟁이 전국 국악경연대회 참가신청서

사진	참가부문	초등, 중등, 고등, 신인, 일반, 명인				구분	기악, 판소리, 무용
	※ 참가부문 및 구분 해당란에 ○표기 하세요.
	성 명		(한글) (한문)
	주민번호
	학교/학년(소속)
연 락 처	휴대폰				자택전화
곡명 및 작품명	예 선				본 선
주 소
E-mail 및 팩스접수	□이메일 yg3255@kccf.or.kr / 팩스 (061)351-1445
지정고수 사용여부			사 용 ( ) 사용안함( )
※ 현재스승 (반드시 기재)
본인계좌번호			은행명 :	계좌번호:
※ 직접스승 및 8촌 이내 친인척 국악인 기재
* 참가자는 직접스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사회피를 경연 전에 신청해야 한다. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상을 한 후, 회피신청사유가 있었음이 발견될 시에는, 본원에서는 수상취소를 결정할 수 있고, 수상자는 해당상장, 상패, 상금을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다. 신청인 (서명)
【개인정보 수집･활용 동의서】 영광문화원은 위 참가자를 대상으로 다음과 같이 「개인정보」 및 「고유식별정보」를 수집․활용하고자 합니다. 1. 수집이용 목적 : 경연대회 관련업무(참가등록 및 수상자 결정, 시상금 지급 등) 2. 수집하려는 개인정보 및 고유식별 정보 항목 : 주민등록번호, 성명, 전화번호, 주소, 계좌번호 3. 보유 및 이용기간 : 대회 종료일로부터 60일간 보관합니다(※ 가급적 정보 활용 후 바로 파기) 4. 개인정보 및 고유식별정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나 동의 거부시에는 참가접수가 완료되지 않습니다. ※ 본인은 위 개인정보 및 고유식별 정보 수집․활용에 관한 내용을 숙지하였으며, 영광문화원에서 개인정보 및 고유식별 정보 수집․활용 하는 것에 동의합니다. ( 동의함 □ 동의하지 않음 □ )
위와 같이 국가무형문화재 법성포단오제 제19회 숲쟁이 전국 국악경연대회의 참가를 신청합니다. 2022년 월 일 신청인 (서명) 영 광 문 화 원 귀중